Osteocondroza - tipuri, perioade de dezvoltare și tratament

Osteocondrita coloanei vertebrale

Osteocondroza este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului musculo-scheletic, care se manifestă ca urmare a unui complex de anumite modificări distrofice ale cartilajului vertebrei, în timpul acestui proces patologic, discurile coloanei vertebrale sunt adesea afectate. Structurile, care sunt discurile de cartilaj intervertebral, oferă flexibilitate și permit, de asemenea, mișcarea coloanei vertebrale umane, adică asigură mișcare.

Odată cu osteocondroza, apar o serie de procese care determină degenerarea discurilor vertebrale, ca urmare a faptului că acestea încep să piardă elasticitatea și să reducă gradul de flexibilitate, iar în acest moment discul în sine devine destul de plat. Distanța dintre cele două discuri scade, în timp ce comprimă terminațiile nervoase și vasele de sânge și provoacă dureri severe. Locul de comprimare a nodului nervos începe să se umfle, ceea ce duce la o creștere a durerii și o încălcare chiar mai mare.

În timpul dezvoltării osteocondrozei, structurile musculare și majoritatea organelor corpului sunt adesea implicate în acest proces patologic. Acest lucru se datorează faptului că în timpul încălcării maxime a pachetului neurovascular, circulația sângelui și motilitatea mușchilor și organelor sunt perturbate. De exemplu, osteocondroza cea mai frecventă este osteocondroza cervicală, care este însoțită de durere în partea din spate a capului, greață, amețeli, tulburări de vedere și adesea tinitus. Această boală a devenit destul de „mai tânără": acum un secol, osteocondroza era o boală a persoanelor de vârstă gerontologică, iar astăzi tinerii sunt, de asemenea, susceptibili la ea.

Tulburări metabolice - cauza dezvoltării osteocondrozei

Cea mai vulnerabilă categorie de oameni este cea care are o afectare severă a metabolismului și a nivelurilor hormonale ale corpului, precum și persoanele care au tulburări de natură vascular-venoasă. Acest lucru se datorează faptului că aceste boli provoacă perturbarea oxigenării discului. Dacă nu se iau măsuri calificate, în timp util, pentru a se vindeca, atunci marginile discului intervertebral afectat, care este compactat, vor ieși anatomic dincolo de limitele coloanei vertebrale, distrugând astfel fasciculele neurovasculare.

Din această cauză, pacientul riscă să aibă o hernie de disc. Principala cauză semnificativă a osteocondrozei este distribuția inegală a sarcinii pe coloana vertebrală, ceea ce duce la faptul că structura cartilaginoasă se schimbă în puncte cu presiune excesivă. Natura acestei boli depinde de stadiul și nivelul de deteriorare a discurilor afectate. Discurile intervertebrale se schimbă odată cu vârsta, ca și părul nostru. Leziunile majore sau fracturile coloanei vertebrale pot afecta modul în care acestea funcționează. Îmbrăcămintea obișnuită și anumite tipuri de vibrații pot accelera, de asemenea, rata degenerării coloanei vertebrale. În plus, dovezile sugerează că fumatul crește rata degenerării coloanei vertebrale. Oamenii de știință au găsit, de asemenea, o legătură între membrii familiei, subliniind rolul geneticii în cât de repede are loc schimbarea.

Boala poate fi, de asemenea, declanșată de o varietate de factori:

  • leziuni, vânătăi;
  • distrofia mușchilor coloanei vertebrale;
  • înclinare și curbură a coloanei vertebrale;
  • ridicarea greutăților;
  • ședere prelungită într-o singură poziție;
  • boală metabolică;
  • lipsa oligoelementelor și vitaminelor - mangan, magneziu, zinc și vitaminele D și F;
  • predispoziție ereditară;
  • suprasolicitare fizică;
  • stil de viata sedentar;
  • fundal de radiații;
  • degerături;
  • distrofii congenitale;
  • munca asimetrică a mușchilor coloanei vertebrale;
  • stres, depresie.

Aceste cauze ale osteocondrozei sunt doar presupunerile oamenilor de știință, factori direcți care cauzează boala, știința nu a găsit încă și vorbim doar despre factori de risc.

Prima perioadadezvoltare - caracterizată prin desfășurarea precoce a nucleului pulpos intradiscal (nucleul pulpos al discului excentric intervertebral, situat lângă partea dorsală a vertebrei).

A doua perioadacaracterizată prin apariția instabilității segmentului spinal. Substraturile patologice sunt reprezentate de miezul fibros al discului afectat cu procese degenerative de decolare și fragmentare a ligamentului longitudinal posterior, se dezvoltă mișcări patologice între vertebre.

A treia perioadadezvoltarea bolii - afectarea totală a discului intervertebral, cu apariția „herniei de disc" - dislocarea și ieșirea fragmentelor nucleului pulpos în afara spațiului intervertebral.

Dacă boala a atins a treia fază, atunci procesul de distrugere este deja ireversibil și poate duce la un handicap profund.

Tipuri de osteocondroză

Evoluția osteocondrozei este lentă, cu exacerbări cauzate de leziuni ale coloanei vertebrale, exerciții fizice, greutăți de transport etc. Clinica depinde de localizarea leziunii.

Osteocondroza coloanei cervicale

Osteocondroza coloanei cervicaleare simptome locale și la distanță ale formelor avansate - cu dominație puternică a rădăcinii, adică contribuie la dezvoltarea durerii radiculare severe. Simptomele osteocondrozei la nivelul coloanei cervicale sunt însoțite de diferite grade de disfuncție, manifestate uneori printr-o limitare bruscă a mobilității coloanei cervicale și blocuri funcționale. Durerile de cap pot fi atât de tragere, cât și de natură paroxistică, cu iradiere în regiunea interscapulară sau regiunea umărului. În perioada acută, pacienții sunt diagnosticați cu atacuri de durere la nivelul gâtului, care împiedică și limitează mișcarea capului și gâtului. Pe lângă disconfortul sever, sindromul durerii poate fi însoțit de amețeli, insomnie, durere, pierderea poftei de mâncare, depresie, boli ale ochilor și faringelui.





Osteocondroza coloanei vertebrale toracice

Osteocondroza toracică. . . Manifestările clinice se datorează leziunilor locale și proceselor de distrugere a structurii radiculare a nervului. Osteocondroza toracică are un sindrom de durere pronunțat, care poate avea o durere cronică sau acută a durerii de spate cu disconfort în piept și contractură musculară limitată, până la atrofia musculară dreaptă-verbală. Durerea toracică se poate manifesta ca fiind difuză, intercostală și nevralgică. Palparea îmbunătățește rotația axială a corpului vertebral. Tulburările corespund nivelului de iritație a rădăcinilor de la Thl1 la Thl2 și se pot manifesta ca angina pectorală, reflectată în disfuncții ale ficatului și ale tractului gastro-intestinal. De multe ori apar tulburări ale sistemului genito-urinar și ale zonei genitale. Pacienții observă tulburări senzoriale, cum ar fi parestezii, sensibilitatea superficială și profundă este semnificativ redusă.



Osteocondroza coloanei lombare

Osteocondroza lombară. . . Se caracterizează prin reflexe abdominale și disfuncții ale extremităților inferioare. În timpul dezvoltării tulburărilor neurologice, pot apărea slăbiciune musculară la nivelul picioarelor și disfuncții ale organelor pelvine. Osteocondroza se caracterizează prin evaluarea deteriorării procesului șezut. Cu cât stadiul de dezvoltare a leziunii vertebrelor lombare este mai avansat, cu atât este mai scurtă perioada de timp în care pacientul poate sta. Formele lombare se caracterizează prin dureri de spate cronice și acute, spasm al mușchilor paravertebrali și sindrom secundar miofascial. Durerea radiază către fese și iliu posterior.

În funcție de localizarea procesului patologic al osteocondrozei, boala poate duce pacientul la o încălcare a sensibilității superficiale (tactile, termice). De asemenea, sunt caracteristice modificările reflexelor (de exemplu, reflexul lui Ahile este absent), pierderea mușchilor, tulburări ale tonusului muscular, tulburări autonome (paloare, roșeață a pielii, modificări trofice la nivelul unghiilor, hipotermie a pielii la nivelul extremităților distale), disfuncții sfincteriene și disfuncții sexuale.

Tablou clinic

Diagnosticîncepe cu o istorie completă și un examen fizic. Medicul pune întrebări despre simptome, modul în care boala interferează cu activitățile zilnice ale pacientului. De asemenea, specialistul este interesat de identificarea pozițiilor și activităților care subliniază sau reduc nivelul de durere.

Apoi, medicul examinează pacientul, verificând poziția și raza de mișcare a coloanei vertebrale, determinând astfel care mișcări cauzează durerea. Sensibilitatea pielii, forța musculară și reflexele sunt testate în mod egal. Pe baza istoricului medical și a examenului fizic, medicul determină ce tehnici vă vor ajuta.

Radiografia rareori ajută la diagnostic, nu mai mult de 30% din imaginile radiografice prezintă anomalii în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii.

Cu toate acestea, dacă simptomele sunt severe și boala se află deja în a doua sau a treia etapă, în imagine pot fi observate defecte ale unuia sau mai multor discuri intervertebrale. Pot fi pătrunși de osteofite între vertebre și articulații.

Dacă sunt necesare informații suplimentare, imagistica prin rezonanță magnetică este prescrisă. RMN este utilizat pentru a vizualiza țesuturile moi ale corpului. Acest lucru este util dacă miezul țesutului absoarbe apă sau dacă există fisuri în interiorul discului. Un RMN poate prezenta probleme în alte țesuturi moi, cum ar fi nervii spinali.

Discografia poate ajuta la diagnostic. Această examinare se efectuează folosind un agent de contrast, care este respectiv injectat pe unul sau mai multe discuri. Vizualizarea ulterioară pe radiografie oferă informații utile despre starea discurilor.

Tratamentul osteocondrozei, în funcție de soiuri

Tratamentul non-chirurgical al osteocondrozei

Ori de câte ori este posibil, medicii preferă tratament non-chirurgical. Cel mai important lucru în tratamentul non-chirurgical este ameliorarea durerii și a altor disconforturi, astfel încât pacientul să poată relua cât mai mult posibil un nivel de viață confortabil.

Medicii rareori prescriu repaus la pat pentru pacienții cu probleme de osteocondroză. Pacienții sunt încurajați să trăiască în mobilitate naturală atunci când durerea nu este o problemă. Dacă simptomele sunt severe, pot fi prescrise câteva zile de odihnă la pat.

Când coloana vertebrală este deplasată, uneori este prescrisă o centură elastică, care este purtată nu mai mult de 2-4 zile pentru a evita atrofierea mușchilor spatelui.

Ședințele osteopatice oferă o ameliorare gravă de osteocondroză.Medic osteopatnu numai că diagnostichează o zonă cu probleme, dar și ameliorează durerea în 1-2 doze, ameliorează starea generală a corpului și „strânge" organele viscerale.

Pacienților li se pot prescrie medicamente pentru a controla simptomele și pentru a relua activitățile normale pentru o lungă perioadă de timp. Dacă simptomele continuă să restricționeze activitățile pacientului, un medic convențional poate sugera o injecție epidurală cu steroizi.

Steroizii sunt antiinflamatoare puternice, ajutând la ameliorarea durerii și inflamației. Injecțiile antiinflamatoare nesteroidiene sunt injectate în spațiul din jurul rădăcinilor coloanei vertebrale. Acest site este numit spațiu epidural. Unii medici injectează singur steroidul. Cu toate acestea, cel mai adesea este combinat cu alte medicamente. Practic, steroizii sunt prescriși numai atunci când alte medicamente sunt ineficiente, dar osteopatia ajută aproape întotdeauna.

În plus, pacienții lucrează adesea cu terapeuți fizici. După evaluarea stării pacientului, terapeutul prescrie exerciții pentru reducerea simptomelor. Programul de exerciții vizează îmbunătățirea flexibilității și este util pentru antrenarea mușchilor abdominali și a spatelui pentru a permite mișcarea cu cea mai mică durere.

Interventie chirurgicala

Persoanele cu probleme de osteocondroză de obicei nu necesită tratament chirurgical. De fapt, doar 1-3% sunt operabile. Chirurgii prescriu un tratament non-chirurgical, și anume osteopatia cranio-sacră, ca terapie de reabilitare, timp de cel puțin 3 luni înainte de a lua în considerare intervenția chirurgicală. Dacă după 3 luni de tratament non-chirurgical nu există rezultate, numai atunci există motive care indică o procedură chirurgicală.

Proceduri chirurgicale de bază

Discectomie

Procedura vizează îndepărtarea parțială sau completă a discului în regiunea lombară. Chirurgii efectuează de obicei operația printr-o incizie în regiunea lombară. Înainte de a scoate un disc herniat, este necesar să îndepărtați unele dintre plăci.

Astăzi, chirurgia a însușit tehnicile minim invazive care necesită doar o mică incizie în regiunea lombară. Susținătorii acestei metode susțin că este sigură. De asemenea, ei cred că procedura previne cicatricile în jurul nervilor și articulațiilor și ajută pacienții să se refacă mai repede.

Combina

Este o intervenție care unește două sau mai multe oase într-unul, prevenind terminarea oaselor și articulațiilor de uzură.

Reabilitare

Medicul poate recomanda pacientului să se prezinte la un kinetoterapeut de mai multe ori pe săptămână timp de 4-6 săptămâni. În unele cazuri, pacienții au nevoie de ajutor suplimentar.

Primul an de tratament este necesar pentru a controla simptomele. Terapeutul va lucra cu tine pentru a găsi poziții și mișcări care ameliorează durerea. Căldura, frigul, ultrasunetele și stimularea electrică pot fi prescrise pentru ameliorarea durerii și a spasmului muscular. De asemenea, pot fi utilizate masaje sau forme specializate de mobilizare a țesuturilor moi. Aceste proceduri ajută pacientul să efectueze mișcări cu ușurință.

De obicei, ajustarea tratamentului ajută la restabilirea sensibilității nervilor spinali și a mușchilor, reducând durerea și îmbunătățind mobilitatea.

Scopul principal al terapiei este de a învăța pacientul cum să manipuleze pentru a preveni problemele viitoare. Pacientului i se va recomanda o serie de exerciții pentru a îmbunătăți flexibilitatea. Pacientului i se va oferi, de asemenea, o strategie pentru a ajuta în caz de simptome recurente.

Fiecare persoană ar trebui să studieze și să ia în considerare toate tipurile de osteocondroză pentru a preveni dezvoltarea acestei boli în sine și în cei dragi. La urma urmei, tratamentul vertebrelor distruse este imposibil, terapia vizează ameliorarea simptomelor durerii și obținerea remisiunii pe termen lung. De asemenea, trebuie să vă amintiți o regulă simplă, dar eficientă:cel mai bun leac este prevenirea. . .

Prevenirea osteocondrozei

Prevenirea este destul de simplă - este o dietă sănătoasă, activitate musculară regulată, încălzire zilnică dimineața, un stil de viață sănătos și activ și o vizită lunară.sedinte osteopaticepentru corectarea și îndepărtarea tensiunilor musculo-scheletice. Respectarea acestor reguli este suficientă pentru a nu face față niciodată problemei menționate anterior și pentru a evita simptomele teribile și tratamentul pe tot parcursul vieții.